2020年卫生资格考试|2017年卫生资格《妇产科主治医师》预习资料(5)

妊娠期早期心衰的诊断

　　出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭：

　　1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

　　2.休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。

　　3.夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。

　　4.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　妊娠期心脏病的诊断

　　主要依据为：

　　1.妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史，曾被诊断有器质性心脏病。

　　2.有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等。

　　3.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

　　4.心脏有舒张期2级以上杂音或粗糙的全收缩期3级以上杂音。

　　5.心电图呈现严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波改变等。

　　6.X线或超声心动图显示心脏显著扩大，心脏结构异常。

　　剖腹伤口

　　虽然怀孕、生产是自然的过程，但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿，这时就需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。

　　由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。

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