[2017卫生资格《妇产科主治》]2017卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(11)

女性盆底功能障碍性疾病

　　1、盆腔脏器脱垂：当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱，使女性生殖器官和相邻脏器向下移位。

　　2、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降、子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴有阴道前壁和后壁脱垂。

　　3、压力性尿失禁：增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出。

　　4、尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道，尿液经阴道流出

　　5、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂的临床表现：自觉下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出，尿潴留、大便困难

腹腔镜检查适应症

　　1.慢性盆腔疼痛。

　　2.不明原因的不育及输卵管性不孕的术前评估。

　　3.盆腔包块的鉴别。

　　4.腹腔内出血或腹水。

　　5.急腹症的鉴别。

　　6.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后疗效的评估。

　　7.卵巢恶性肿瘤先期化疗。

　　8.内生殖器畸形的诊断。

　　9.宫腔镜或其他宫腔内操作的监视。

　　10.腹腔内异物的检查如迷路的宫内节育器或其他异物。

　　11.试管婴儿手术前的估价。

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