急诊科医师培训标准
急诊（急救）医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊（急救）医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊、（急救）医学已开始分化出创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。本细则适用于急诊科专科医师前3年的培养。
一、培训目标
通过3年的基础培养，受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够独立诊治常见急危重症的能力。
掌握常见急症的症状鉴别诊断；掌握急诊病人的病情分级；熟悉各种常用的急救技术和方法；对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。
能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述。
二、培训方法
受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学习，轮转应当着重于急诊医学范围，应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。
临床科室轮转总体安排：急诊科（含急诊ICU）15个月，急诊医学相关学科轮转20个月，可享受假期1个月。详细安排如下：
急诊专科医师基础培养临床轮转安排表
|
轮转科室名称 |
时 间（月） |
|
内 科 |
呼吸科/RICU |
2 |
|
心血管科/CCU |
2 |
|
神经科 |
1 |
|
消化科 |
1 |
|
内科其他科室（血液、内分泌、泌尿等） |
1 |
|
感染科或传染病科 |
1 |
|
心理或精神科门诊 |
0.5 |
|
麻醉科 |
1 |
|
急诊科（含院外急救2周） |
12 |
|
急诊ICU |
3 |
|
外 科 |
普通外科（腹部外科为主） |
3 |
|
骨科 |
1 |
|
神经外科 |
1 |
|
心胸外科 |
1 |
|
妇产科 |
2 |
|
儿科 |
1 |
|
皮肤科（门诊） |
0.5 |
|
其他专科（如耳鼻咽喉科、眼科等）门诊任选一个 |
1 |
|
|
|
|
三、培训内容与要求
总则：掌握与急诊
医学密切相关的常见疾病与诊疗技术；熟悉与急诊
医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术；了解少见疾病与诊疗技术（包括技术含量和风险大的诊疗技术）。
(一)呼吸科/RICU
1.轮转目的
掌握：支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；氧气治疗的方式、方法；常用临床操作技术；血气分析、常见肺部疾病X线胸片的诊断。
熟悉：急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗；肺功能检查常见参数的临床意义。
了解：睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。
2.基本要求:
（1） 学习病种及例数要求：
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
急性气管支气管炎 |
2 |
|
支气管哮喘 |
2 |
|
支气管扩张 |
2 |
|
急性肺炎 |
2 |
|
COPD/肺源性心脏病 |
5 |
|
咯血 |
2 |
|
胸膜炎/胸腔积液 |
2 |
|
气胸 |
1 |
|
ARDS/呼吸衰竭 |
4 |
|
肺血栓栓塞症 |
1 |
（2）临床操作技术要求：
|
操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
动脉采血 |
5 |
|
胸腔穿刺（抽气、抽胸腔积液） |
10 |
|
胸腔闭式引流术 |
5 |
|
无创机械通气 |
5 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数（≥） |
|
肺脓肿 |
1 |
|
卡氏肺囊虫肺炎 |
1 |
|
肺部肿瘤 |
2 |
|
间质性肺疾病 |
2 |
|
睡眠呼吸暂停综合征 |
1 |
（2）临床知识、技能要求
|
操作技术名称 |
例 次（≥） |
|
肺功能检查 |
2 |
|
肺部溶栓术 |
2 |
|
支气管镜检查（见习） |
2 |
|
支气管肺泡灌洗（见习） |
2 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外
语文献，协助临床教学（理论课、实习课），参与临床科研活动。
（二）心血管科/CCU
1.轮转目的
掌握：急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。
熟悉：感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗；急诊经皮经腔冠状动脉成型术（PTCA）及其他介入治疗的适应证与应用原则；动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。
了解：继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗；心脏超声心动图，导管射频消融治疗术。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求：
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
急性心肌炎 |
2 |
|
急性冠脉综合征 |
10 |
|
急性心包炎 |
2 |
|
原发性高血压 |
5 |
|
心律失常 |
5 |
|
心力衰竭 |
5 |
（2）临床操作技术要求：
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
心电图检查 |
20 |
|
急诊溶栓术 |
4 |
|
除颤及电复律 |
5 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求：
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
心脏瓣膜病 |
2 |
|
感染性心内膜炎 |
1 |
|
缩窄性心包炎 |
1 |
|
先天性心脏病 |
2 |
|
周围血管疾病 |
2 |
|
继发性高血压 |
2 |
|
人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎 |
1 |
（2）临床知识、技能要求：
|
临床操作技术 |
例 次(≥) |
|
心包穿刺术 |
2 |
|
心脏起搏 |
2 |
|
心脏介入治疗（见习） |
2 |
|
导管射频消融治疗术（见习） |
2 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读外语专业文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临床科研活动。
（三）神经科
1.轮转目的
掌握：脑血管意外、颅内高压症、癫痫、多发性神经根炎、重症肌无力等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；系统的神经学
物理检查，脑脊髓液和神经影像（如CT）的诊断，腰椎穿刺术。
熟悉：头痛的鉴别诊断；中枢神经系统感染、脑神经异常、脱髓鞘疾病等病因、临床表现、诊断与治疗；MRI、TCD（彩色经颅多普勒）的临床应用及结果分析。
了解：脑部肿瘤的诊断与治疗；脑血管病的介入治疗。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求：
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
脑梗死 |
5 |
|
脑出血 |
5 |
|
蛛网膜下腔出血 |
2 |
|
颅内高压症 |
4 |
|
中枢神经系统感染 |
2 |
|
多发性神经根炎 |
1 |
|
重症肌无力 |
1 |
|
癫痫 |
1 |
（2）临床操作技术要求：
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
系统的神经学物理检查（神经病变的定位） |
10 |
|
腰椎穿刺术 |
2 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求：
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
头痛 |
5 |
|
颅神经异常 |
1 |
|
脱髓鞘疾病 |
1 |
|
脑部肿瘤 |
2 |
（2）临床知识、技能要求：
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
介入治疗（见习） |
2 |
|
溶栓治疗术 |
3 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外
语文献，协助临床教学（理论课与实习课），参与临床科研活动。
（四）
其它内科（消化科、血液科、内分泌科、泌尿科等）
1.轮转目的
掌握：消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、DIC、出血性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；腹腔穿刺术、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺术的适应证、禁忌证和操作方法。
熟悉：消化性溃疡、感染性腹泻、肝硬化、贫血、尿路感染、系统性红斑狼疮、内分泌腺瘤、脾功能亢进、血小板减少性紫癜的临床表现、诊断与治疗；胃镜、肝穿刺活检的适应证、禁忌证和并发症。
了解：白血病、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、各种肿瘤、痛风的诊断与治疗原则；血液系统疾病的骨髓象，各种出凝血功能实验室检查的原理和方法，内分泌试验标本的留取要求。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求：
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
消化道出血 |
2 |
|
肝硬化与肝性脑病 |
1 |
|
急性胰腺炎 |
2 |
|
贫血 |
1 |
|
出血性疾病 |
1 |
|
糖尿病 |
2 |
|
甲状腺功能亢进 |
1 |
|
急性肾功能衰竭 |
2 |
|
DIC |
1 |
（2）临床操作技术要求
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
腹腔穿刺术 |
5 |
|
骨髓穿刺术 |
2 |
|
三腔二囊管止血术 |
2 |
|
胃镜检查术（助手） |
2 |
|
肝穿刺活检（见习） |
1 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求：
|
病 种 |
例 数 |
|
消化性溃疡 |
1 |
|
感染性腹泻 |
2 |
|
肾小球肾炎 |
1 |
|
尿路感染 |
2 |
|
血小板减少性紫癜 |
1 |
|
白血病 |
1 |
|
脾功能亢进 |
1 |
|
内分泌腺瘤 |
1 |
（2）临床知识、技能要求:
|
临床操作技术名称 |
例 次 |
|
胃镜检查术 |
2 |
|
肝穿刺活检术（见习） |
1 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求:阅读专业外
语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临床科研活动。
（五）感染科或传染病科
1、轮转目的
掌握：肺结核、霍乱、新发传染性疾病（如SARS、禽流感等）、流脑等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。常见传染性疾病的消毒、隔离方法与技术、尤其是个人防护的知识与技术。
熟悉：病毒性肝炎，细菌性痢疾，流行性出血热、肺炭疽、性传播性疾病（如艾滋病）的 临床表现、诊断与防护。
了解：肠道寄生虫病的诊断与防护原则。防治传染性疾病的新知识与新技术。
2、基本标准
（1）学习病种及例数要求
|
病种 |
例数（≥） |
|
肺结核
霍乱
流脑
病毒性肝炎
细菌性痢疾 |
2
1
1
2
2 |
（2）临床操作技术要求
|
临床操作技术名称 |
例数（≥） |
|
隔离衣的穿戴
防护衣的穿戴
各种口罩的使用
常用消毒洗手法 |
10
10
10
20 |
3、较高标准
（1）学习病种及例数要求
|
病种 |
例数（≥） |
|
新发传染性疾病（如SARS、禽流感等）
流行性出血热
性传播性疾病（如艾滋病） |
2
2
1 |
（2）临床知识、技能要求
|
临床操作技术名称 |
例次（≥） |
|
病毒标本的采样
新型消毒隔离设备的使用方法 |
1
1 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求
|
临床医学相关能力培养 |
数量（≥） |
|
专业外语文献读书报告或笔记
协助临床教学（理论课和实习课）
参与临床科研工作 |
1篇
1次
1次 |
（六）精神或心理门诊
1、轮转目的
掌握：精神病的定义及分类，疑病症、急性应激性障碍、抑郁症、精神分裂症的临床表现与处理原则，与各种精神病病人的交谈技巧。
熟悉：人格障碍、暴力倾向病人的处理原则，对自杀倾向病人的评估，精神科药物（如镇定剂、安眠药以及抗抑郁剂等）的药物动力学，适应症、禁忌症及副作用。
了解：酒精中毒与依赖及阿片类药物依赖的诊断及处理原则。
2、基本标准
（1）学习病种及例数要求
|
病种 |
例数（≥） |
|
疑病症
抑郁症
急性应激性障碍
精神分裂症
人格障碍
自杀倾向 |
2
2
1
1
1
1 |
（2）临床操作技术要求（暂无）
（3）较高标准（暂无）
（七）麻醉科
1.轮转目的
掌握：局部浸润麻醉的适应证和操作方法；局麻药中毒的诊断与处理；气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法；生命体征的监测技术；呼吸循环支持技术；容量复苏的方法与实施。
熟悉：常用镇静镇痛药、肌肉松驰药的适应证、药物选择和使用方法；麻醉意外的紧急处理。
了解：全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求：
|
（麻醉实施与管理） |
例 数(≥) |
|
局部浸润麻醉的管理 |
2 |
|
椎管内麻醉的管理 |
10 |
|
全身麻醉的管理 |
10 |
（2）临床操作技术要求
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
周围神经阻滞术 |
2 |
|
托颌法（开放气道） |
10 |
|
手法人工通气（利用麻醉机） |
5 |
|
球囊-面罩呼吸装置 |
5 |
|
快速气管内插管术 |
10 |
|
动脉穿刺置管术 |
5 |
|
心电监测 |
10 |
|
脉氧监测 |
10 |
|
有创血压监测 |
10 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求
|
（麻醉实施与管理） |
例 数 |
|
椎管内麻醉的实施 |
2 |
|
全身麻醉的实施 |
2 |
|
臂丛神经阻滞 |
2 |
（2）临床知识、技能要求
|
临床操作技术名称 |
例 次 |
|
机械通气（麻醉呼吸机） |
10 |
|
控制性低血压 |
2 |
|
经皮中心静脉穿刺置管 |
2 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临床科研活动。
（六）急诊ICU或综合ICU
1.轮转目的
掌握：休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用；各种监护仪器和抢救设备（如除颤机、呼吸机）的操作和应用；常见监测技术（如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等）操作和应用。
熟悉：血液净化技术，如血液灌流、CRRT等，Swan-Ganz导管的适应证、操作方法和心排血量监测；人工低温的适应证和实施。
了解：主动脉内气囊反搏术（IABP）的适应证、操作方法。
2.基本要求：
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
各种脏器功能不全 |
10 |
|
急性呼吸窘迫综合征（ARDS） |
2 |
|
多器官功能障碍综合征（MODS） |
5 |
|
休克 |
5 |
|
心脏骤停/呼吸骤停 |
5 |
（2）临床操作技术要求
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
监护仪使用 |
30 |
|
经皮中心静脉置管术 |
5 |
|
经皮外周动脉穿刺置管术 |
5 |
|
动脉采血 |
10 |
|
呼吸机使用 |
10 |
|
电除颤与复律 |
2 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数 |
|
心肺复苏后综合征 |
5 |
|
多器官功能障碍综合征 |
2 |
（2）临床知识、技能要求：
|
临床操作技术名称 |
例 次 |
|
血液净化技术 |
2 |
|
人工低温 |
2 |
|
心脏临时起搏 |
2 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外
语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临床科研活动。
（七）普通外科（腹部外科为主）
1.轮转目的
掌握： 常见腹部损伤、急腹症（如急性阑尾炎、腹股沟疝、胃肠穿孔、肠梗阻、急性出血性坏死性胰腺炎、急性梗阻型化脓性胆管炎、腹膜炎）、消化道出血等的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科处理；外科基本操作（如切开、止血、结扎、清创缝合）；烧伤面积的估算及深度评估和紧急处理；外周动静脉切开术；无菌术；伤口换药；导尿术；诊断性腹腔穿刺术等。
熟悉：急性胆囊炎、胆石症、消化性溃疡、尿石症等疾病的诊断与外科处理；剖腹探查术。腹部影像学资料（如X平片、B超、CT等）诊断。
了解：腹部肿瘤的诊断与处理原则。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
腹部损伤
烧伤
急性阑尾炎
腹股沟疝
急性胆囊炎
急性肠梗阻
胃肠穿孔
急性出血性坏死性胰腺炎
急性梗阻型化脓性胆管炎
急性腹膜炎
急性上消化道大出血 |
5
2
5
1
2
2
2
2
2
2
2 |
（2）临床操作技术要求
|
临床操作技术名称 |
例 次 |
|
阑尾切除术（主刀或第一助手） |
5 |
|
腹股沟疝修补术（主刀或第一助手） |
5 |
|
动静脉切开术（主刀） |
5 |
|
诊断性腹腔穿刺术 |
5 |
|
导尿术 |
15 |
|
剖腹探查术（第一助手） |
2 |
|
胃肠穿孔修补术（第一助手） |
5 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数（≥） |
|
胆石症 |
2 |
|
消化性溃疡 |
2 |
|
尿石症 |
2 |
|
腹部肿瘤 |
4 |
（2）临床知识、技能要求
|
临床操作技术名称 |
例 次 |
|
胆囊切除术（第二助手） |
4 |
|
胆总管探查术（第二助手） |
2 |
|
肝脾破裂剖腹探查术（第二助手） |
5 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外
语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临床科研活动。
（十）骨科、神经外科和心胸外科
1.轮转目的
掌握：常见闭合性和开放性损伤（如颅脑、脊柱、四肢、胸部）的病理生理、临床表现、诊断与处理；创伤严重度的评估；现场急救技术；各科检查方法和影像学诊断方法；清创缝合术。
熟悉：严重多发伤、复合伤的诊断与处理；MRI及CT等的影像学资料的诊断。
了解：开胸心脏复苏。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数(≥) |
|
颅脑损伤 |
4 |
|
胸部损伤 |
4 |
|
四肢骨折 |
5 |
|
关节脱位 |
2 |
|
骨盆骨折 |
2 |
|
脊柱损伤 |
2 |
|
泌尿系统损伤 |
2 |
|
颌面部损伤 |
2 |
（2）临床操作技术要求
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
创伤严重度评估（创伤评分、格拉斯哥评分等） |
10 |
|
清创缝合术 |
5 |
|
关节脱位的手法复位术 |
5 |
|
颈椎脊柱固定术 |
4 |
|
四肢骨折复位与固定术（第一助手） |
10 |
|
胸腔闭式引流术（主刀或第一助手） |
5 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数 |
|
严重多发伤 |
2 |
|
严重复合伤 |
2 |
|
创伤性休克 |
3 |
|
脂肪栓塞综合征 |
1 |
（2）临床知识、技能要求
|
临床操作技术名称 |
例 次 |
|
钻颅术（第一助手） |
5 |
|
开胸术（第一助手） |
5 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外
语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临床科研活动。
（十一）儿科
1.轮转目的
掌握：高热、惊厥、中毒性细菌性痢疾、急性支气管炎/支气管肺炎、肺炎、肠套叠、小儿腹泻、脑膜炎（细菌性、病毒性）、急性心力衰竭等常见疾病、症状的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；气道异物的判断与处理方法；小儿心肺复苏术，系统
物理检查术。
熟悉：流行性腮腺炎、寄生虫病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、新生儿低钙血症、贫血等的临床表现、诊断与治疗；小儿体液疗法、外周静脉穿刺术、腰椎穿刺术、鼻胃管置入术；常用药物的使用方法。
了解：新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染性疾病、先天性心脏病、溶血性疾病、性早熟等的诊断与治疗；儿
科学最新的医疗技术与方法。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数 |
|
惊厥 |
2 |
|
中毒性细菌性痢疾 |
1 |
|
急性支气管炎/支气管肺炎 |
5 |
|
肺炎 |
2 |
|
肠套叠 |
1 |
|
小儿腹泻 |
5 |
|
脑膜炎（细菌性、病毒性） |
2 |
|
急性心力衰竭 |
2 |
（2）临床操作技术要求
|
临床操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
小儿系统物理检查
小儿体液疗法的实施
新生儿心肺复苏术 |
5
10
2 |
3.较高要求
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 |
例 数 |
|
流行性腮腺炎 |
2 |
|
寄生虫病 |
2 |
|
急性肾小球肾炎 |
2 |
|
肾病综合征 |
2 |
|
新生儿低钙血症 |
2 |
|
腹股沟疝 |
2 |
|
贫血 |
2 |
（2）临床知识、技能要求
|
临床操作技术名称 |
例 次（≥） |
|
外周静脉穿刺 |
5 |
|
腰椎穿刺术 |
2 |
|
鼻胃管置入术 |
2 |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外
语文献，协助临床教学（理论课和实习课），参与临床科研活动。
（十二）妇产科
1.轮转目的
掌握：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗；正常分娩的处理；常用妇科
物理检查术、经阴道后穹窿穿刺术的适应证与操作方法；产科常用器具的使用方法。
熟悉：妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识；自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的临床表现、诊断与治疗；阴道流血的鉴别诊断及处理原则；经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法；影像学资料的诊断。
了解：妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则；辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内窥镜检查术等的适应证。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
|
病 种 例 数 |
|
正常分娩 5
异位妊娠 2
产前出血 2
产后大出血 2
妊娠高血压疾病 5
先兆子痫 1
羊水栓塞 1 |
福建省住院医师规范化培训标准（试行）:急诊科医师培训标准.doc
本文来源：https://www.wddqw.com/qV4n.html
