学籍登记表范本 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY- 青岛理工大学琴岛学院学生学历登记表 学号 000 2009 年 9 月 6 日 入学 土木工程 系 土木工程 专业 09级7 班 民汉姓名 张三 曾用名 无 性别 男 族 族 身证家住家电是华家姓份 0000000000 号 庭 址 庭 话 否 侨 长 名 姓籍贯 山东省荣成市荫子镇雨山路2号 邮编 264200 是否党团员 共青 团员 照片 山东省威海市经区悦海花园23号楼1103 否 张某 名 关出生年月 是否烈士 子女 关系 父子 职业 系 个体户 1990年9月 否 工作单位或通讯处 健康状况 健康无有无残疾 残疾 威海市永逸安装公司 政面治 家庭经貌 济状况 一般 本人经济来源 父母 工资 年工作单位及职别 龄 每月工资 3000 于某 母子 50 荣成十一中学 群众 家庭成员 名称 中国共产主义青年团 参加 党团 何时何地 2003年10月荣成十一中学 情况 曾任职务 无 无 曾受何种 奖励或荣誉 介绍人 姓 名 于某某 现在何地任何 荣成十一中学 职 现在关系 师生 曾受何种处分 无 起止年月 学校名称 学 1996年9月 荣成荫子小-2001年7月 学 2001年9月 荣成第十一-2003年7月 中学 2004年9月 荣成第三中-2008年7月 学 2009年9月 青岛理工大-2013年7月 学琴岛学院 校地址 修业学校 肄业或毕业 年限 负责人 毕业 毕业 王某 徐某 本人学历 山东省荣成市荫子 5 镇 山东省荣成市荫子 3 镇耩上姚家村 山东省荣成市海湾 3 毕业 王某 北路1号 青岛市城阳区铁骑 4 毕业 隋玉桂 山路79号 工作部门 起止年月 工作部门 工作地点 离职原因 职务 负责人 本 人 经 历 毕业 2013 年 7月 在 土木工程 系 土木工程 专业 09级7 班毕业（盖章） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/18ef10e0cd84b9d528ea81c758f5f61fb63628f2.html