学生学籍登记表 学院 专业 级 班 学号 姓 名 政治面貌 烈军属 籍 贯 本 人 简 历 起 止 年 月 关 系 学 籍 异 动 情 况 记 录 毕结业结论 姓 名 职 业 民 族 性别 出生年月日 宿舍电话 年 月 日 单 位 名 称 政治面貌 职 务 证 明 人 培养层次（本/专科） 健康状况 学号尾数 是1和6 的学生贴 照片处 学号尾数 是0和5 的学生贴 照片处 家庭电话 入学日期 家 庭 成 员 及 社 会 关 系 家 庭 住 址 学号尾数 是3和8 的学生贴 照片处 曾 受 何 种 处 分 学号尾数 是4和9 的学生贴 照片处 学号尾数 是2和7 的学生贴 照片处 在校学籍状况（以下由学院工作人员填写） 曾受何种奖 励或荣誉 证书编号 学位及证书编号 注 意：1．填表时一律用黑色签字笔填写，字迹须清楚，情况要真实、详细。各项均应填写，如没有这种情况即写无。 2．本表一式三份、新生取得学籍后填写，由学院负责保存至学生毕业。 3．在校学籍状况一栏由学院工作人员填写。学生毕业后，加盖学院和学校学籍用章，一份 装入学生档案，一份学生所在学院存档，一份交学校档案室存档。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/ae7d8e00930ef12d2af90242a8956bec0875a5af.html