附件2 上海市重度残疾人护理补贴申请审核表 申请人 姓名 身份证号 残疾类别 户籍地址 居住地址 监护人 性别 出生年月 联系电话 残疾人证号 残疾等级 □一级 □二级 □三级 邮政编码 邮政编码 姓名 代理人 身份证号 联系电话 姓名 是否享受其他 护理补贴（津贴） （多项选择） 身份证号 联系电话 □老年 □因公致残 □离休 □工伤保险 □特困人员供养 本人了解上海市重度残疾人护理补贴申请政策，现郑重承诺：表格中所填写的全部内容及所提供的全部材料均真实、有效，无虚假欺骗和隐瞒，如存在不实之处，愿停止申请或停止享受重度残疾人护理补贴，并承担相应法律责任。残疾等级发生变化的，将在10个工作日内主动向社区事务受理服务中心告知变更情况，自觉接受并配合调查核实工作。 申请人（监护人、代理人）签名： 年 月 日 残疾信息核对意见： 经办人： 年 月 日 街道（乡镇）初审意见： 社区事务受理服务中心意见： 经办人： 年 月 日 单位盖章 年 月 日 区残联审核意见： 区残联 年 月 日 区民政部门审定意见： 区民政局 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/dd13b71ab91aa8114431b90d6c85ec3a87c28b8c.html