【精品文档】理赔申请书样板-word范文 本文部分内容来自网络整理所得，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即予以删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑修改文字！ == 理赔申请书样板 理赔申请书样板【1】 XX保险公司 ： 我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。201X年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，(保险单号XXXX，保险名XXXX ，)特提出理赔申请，望予以接纳办理 。 此致 敬礼 申请人 XXX XX年XX月XX日 理赔申请书样板【2】 XX保险公司 我叫XXX 20XX年X月 X日 X时 因XXXXXX导致手臂受伤 送院治疗 现已痊愈。 在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 【精品文档】理赔申请书样板-word范文 申请人 XXX 年 月 日 理赔申请书 (一)申请理赔时必备的材料 申请门急诊医疗费用报销需提供如下材料， 医疗费用发票原件及费用明细清单。 由就诊医院出具的病历材料和检查报告复印件。 若就诊原因为意外的，还需提供意外事故 证明 。 若已报公安/交警/劳动/卫生部门处理的，需将有关部门的处理材料一并递交。 对于理赔审核过程中，认为还需要补充其他材料的，保险公司将会另行通知。 (二)申请理赔时，对材料的要求 病历上需清晰注明病情、检查、治疗、用药及计量。 病历上的记录与收据上的收费项目相符。 病历上的诊病日期须与收据上的日期一致(特殊原因请用文字说明)。 收据上应有医院收费章，收据上的姓名无误，如有误必须由医院更正后加盖医院章。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/bd8b801be55c3b3567ec102de2bd960591c6d964.html