理赔申请书

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理赔申请书



忠县人寿保险公司:

我是忠县金鸡中心幼儿园学前班幼儿XXX女,出生日期:XXXXXXXX日。XXXXXX月,我因XXXXXXXX生院住院疗,共花XXXX写:XXXXXXXXXX整。现根据相关保险条例,向贵公司申请理赔,恳请受理。



申请人:XXX 2014410



监护人联系电话:XXXXXXXXXX




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