上海市小学入学信息登记表（空表） 姓名： __________ 性别：□男性 □女性 请用正楷字填写。 儿童基本信息 出生日期： _____年___月___日 身份证件类型：□居民身份证□港澳居民来往内地通行证 □台湾居民来往大陆通行证 □护照 □中华人民共和国外国人永久居留证□其他 证件号码： __________________ 持上海市居住证情况 就读幼儿园 □否 □否 国籍/ 地区： __________ 民族： __________ □上海市临时居住证) □是 ( □上海市居住证 □上海市居住证（海外证） □是 ( 就读幼儿园名称： ____________________) 儿童户籍信息 户籍地址： ______省( 市、自治区) ______市( 区、县) __________路_____弄_____号_____室 户籍登记日： _____年___月___日 户籍所属街 / 镇：__________ 与户主关系：□本人 户籍所属居委 / 村：__________ □兄弟姐妹 □其他亲属 □非亲属 □父/ 母 □祖父母 / 外祖父母 户口性质：□未落常住户口 ( 袋袋户口) □非农业家庭户口□农业家庭户口□非农业集体户口□农业集体户口□其他户口 儿童居住地信息 居住地址：上海市 ______区( 县) __________路_____弄_____号_____室 居住地所属居委 / 村：__________ 居住地所属街 / 镇：__________ 儿童住房信息 住房性质： □户籍地住房□居住地住房 □产权房 ( 产证编号： __________ □租赁 ( 合同编号： __________ 登记日期： __________) 起租日期： __________) □兄弟姐妹 □女性 □公/ 廉租房 □集体宿舍 □动迁安置房 □其他： __________ □其他亲属 □非亲属 学历： __________ 与购房人或承租人关系：□本人 □父/ 母 □祖父母 / 外祖父母 监护人信息 身份证件类型：□居民身份证 证 □士官证 □其他 姓名： __________ 性别：□男性 工作单位： ____________________ □台湾居民来往大陆通行证□护照 □中华人民共和国外国人永久居留证□军官 □兄弟姐妹 □其他亲属 □非亲属 证件号码： __________ 关系：□父 / 母 □祖父母 / 外祖父母 户籍所在地： __________省( 市、自治区 )) __________市( 区、县) 持上海市居住证情况：□否 □是 □港澳居民来往内地通行证 □上海市临时居住证 首次办理时间： _____年___月___日 当前有效期：至 _____年___月___日 积分是否达标：□否□是 居住证编号： __________ 就业失业登记编号： __________ 行业类别： __________ 登记次数： ___ 当前有效期：至 _____年___月___日 当前有效期：至 _____年___月___日 □上海市居住证 □上海市海外人才居住证 儿童补充信息 籍贯： ________省( 市、自治区) ______市( 区、县) 出生地： ________省( 市、自治区) ______市( 区、县) 是否留守儿童：□否 港澳台侨外：□无 □是( □单亲留守儿童 □双亲留守儿童 ) □香港 □澳门 □台湾 □台胞子女 □华侨及华侨子女 □外籍 □其他 是否孤儿：□否 □是 是否独生子女：□否□是 是否烈士或优抚子女：□否 是否领取阳光宝宝卡：□否 残疾类别： __________ 发证日期： __________ □是 □是 □是，残疾类别： __________ 是否领取残疾证：□否 残疾证编号： __________ 发证日期： __________ 发证机关： __________ 上述信息经过监护人核对（修改、补充），确认无误。 本市户籍人户分离适龄儿童就读意愿（一旦确认不可更改）： □户籍地入学 □居住地入学 监护人签字： _________________ 联系手机： __________ 日期： _________________ 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/b9fa56fa864769eae009581b6bd97f192379bf71.html