伤残鉴定委托 〔标准合同模板〕 甲方:××公司或××个人 乙方:××公司或××个人 签订日期:××年××月××日 签订地点: 1 / 3 伤残鉴定委托 委托人:_________________ 法定代表人:_________________ 地址:_________________ 受托人:_________________ 委托鉴定事项:_________________ 一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定; 二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定; 三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。 事实和理由:_________________ 我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残等级作 2 / 3 出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢! 委托人:_________________ _____年_____月_____日 3 / 3 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/af5939f3cbd376eeaeaad1f34693daef5ef7132a.html