伤残鉴定申请书

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伤残鉴定申请书





请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电 请事项:伤残等级鉴 实与理由:

×××、×××等伤残及伤残等(赔偿指数)进行鉴定。

××××人民法院 请人: 月日

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