2020年卫生资格考试-2017年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(23)

肝纤维化病因学

　　肝纤维化是肝细胞坏死或损伤后常见的反应，纤维化可以由多种因素引起：

　　任何破坏肝脏内环境稳定的过程，尤其是炎症，毒性损害，肝血流改变，肝脏感染(病毒，细菌，真菌，寄生虫)

　　许多先天性代谢障碍引起物质在肝脏贮积也与肝纤维化有关，包括脂质代谢异常(Gaucher病)，糖原贮积症(尤其是Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ，Ⅸ和Ⅹ型)，α1-抗胰蛋白酶缺陷，外源性物质的积累如铁过度负荷综合征(血色病)，铜沉积病(Wilson病)，导致毒性代谢产物堆积的疾病(如高酪氨酸血症，果糖血症，半乳糖血症)，过氧化物酶异常(Zellweger综合征)

　　许多化学物质和药物与肝纤维化发生有关(尤其是酒精，甲氨蝶呤，异烟肼，羟苯吲哚，甲基多巴，聚氯乙烯，甲苯磺丁脲，乙胺碘呋酮)

　　肝内循环紊乱(慢性心衰，Budd-Chiari综合征，静脉闭塞疾病，门静脉栓塞)和胆汁流动阻塞也可导致肝纤维化

　　最后，肝纤维化也可由先天性异常引起

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