体格检查考核评分表（体格检查 100分） 考生姓名： 项目 所在科室： 评分: 分值 扣分 考核内容及评分标准 （要求项目完整，手法规范，部位准确） 0.6分 0.6分 基本 素精神饱满；举止大方；仪表端庄；态度和蔼；关爱病人。每项 质 3分 （6物品准备，查体前洗手，站位，自我介绍，用后物品归放。每项 测P至少30秒（频率、节律），双侧对比（强度） 3分 1分；R 1分。 3分。 5分 3分 4分 2分 3分 4分 1分 5分 4分 ，每项0.5分。 必查项目<22测BP （血压表、听诊器、袖带位置及松紧度，两次测压取平均值） 一般状况（营养、发育、面容、表情、神态、体位） 面 部 眼球运动，瞳孔（大小、形态），直间接对光反射，集合反射，各 1分。 面神经功能检查（皱额、闭目、漏齿、鼓腮、吹口哨） ，每项0.4分。 头颈部淋巴结（耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨 上） 颈 部 甲状腺检查（甲状软骨、峡部、侧叶、血管杂音，每项1分），不做吞咽扣1分。 气管位置检查。 视诊 （5分） 正确暴露胸部，视胸廓外形，对称性，胸壁皮肤，呼吸运动。 每项1分。 双侧乳房（四个项及乳头） （触摸顺序及手法正确）。 分} A .、八 触诊 （20 胸壁弹性、压痛，各 1分。 刖 胸 分） 双侧呼吸动度，胸膜摩擦感；触觉语颤（双侧对比） 肺 、 腋部五组淋巴结检查（要求说出各组名称，触摸顺序正确 ）。 5分 2分 ，每项 3分。 叩诊 （14 分） 双肺叩诊（前胸）（自肺尖起始至肺底、 自上而下左右对比）。 9分 抽查项目每组检查分乳 房 、 腋 窝 淋 巴 结 14分 听诊 （15 分） 其他 双肺听诊（自肺尖起始，听诊内容：正常呼吸音 2分，异常 呼吸音2分，15分 啰音2分，胸膜摩擦音2分，语音共振4分， 自上而下、左右对比 3分） {} 肱二头肌反射、肱三头肌反射，桡骨骨膜反射， HoffmarH, （8分） 各2分。 视诊 胸廓外形、皮肤、心尖搏动点（切线位置） ，心刖区有无异 8分 62B 乳 房 、 腋 窝 淋 、 （6分） 常，每项1.5分。 双侧乳房（四个象项及乳头）。（触摸顺序及手法正确） 触诊 （20 腋窝五组淋巴结检查（要求说出各组名称，触摸部位、顺序正确）。 分） 两步法触摸心尖搏动点（位置、范围、震颤） 心前区（有无异常搏动、震颤，摩擦感） 。 。 。 6分 4分 4分 3分 3分 巴 结 叩诊 （12 叩左、右侧心脏相对浊音界（确定起始点，自下而上叩诊） 分） 听诊 8分 测量心界。 五个瓣膜区（每个部位不少于30秒，并说出名称，部位顺序正确）， 听4分 22分 （22 分） 诊内容（频率、节律、正常心音、额外心音、杂音、正常摩擦音）。 心 脏 其他 （8 分） 膝反射，跟腱反射，髌阵挛，踝阵挛，每项 2分。 8分 项目 考核内容及评分标准 （要求项目完整，手法规范，部位准确） 分值 扣分 皮疹）每项1视诊 （6分） 腹部外形，呼吸运动，腹壁，胃肠型，蠕动波。其他（如 6分 分。 听诊 （5分） 叩诊 肠鸣音2分，腹部血管杂音（腹主 A、肾A、髂A） 3分 全腹叩诊（从左下腹开始，逆时针叩诊全腹） 5分 4分 3分；叩移动 。 叩肝上、下界，3分；叩肝、脾区叩击痛， （14 分） 性浊音，4分。 10分 6分 6分 浅触诊，深触诊（腹壁紧张度、腹膜刺激征、肿块等） 触诊肝脏【双手法，右锁骨中线（肝右叶），正中线（肝左 叶）】。 肝--颈静脉回流征、莫菲氏征检查，各 触诊 2分。 4分 抽 腹 部 查 及 苴 其他 （8分） 项 目 D 口匕 冃 部 检 查 听诊 检 查 C （29 分） 双手触诊肾脏。 双手触诊脾脏，如未能触及嘱右侧卧位再触诊脾脏。 腹壁痛觉检查、腹壁反射，各 3分 6分 2分。 4分 Babin ski 征； Oppe nheim 征; Brudz in ski 征; Kernig 征。 8分 丿、 他 视诊 （6分） 充分暴露背部（坐位），观察脊柱、胸廓外形、皮肤及呼吸 运动。 6分 触诊 （12 分） 叩诊 （14 分） 检查胸廓运动度；胸膜摩擦感；触觉语颤，各 双手交叉，叩诊双侧后胸部。 叩诊双侧肺下界（腋中线，肩胛下线） 叩诊双侧肺下界移动度。 。 4分。 12分 6分 4分 4分 听诊双侧后胸部：正常呼吸音，异常呼吸音，啰音，胸膜 摩擦音。 听诊双侧语音共振（两侧对比，自上而下） 。 。 6分 及 苴 （10 分） 4分 丿、 他 其他 （20 分） 检查脊柱有无畸形（正常生理弯曲及侧弯畸形，压痛） 直接、间接脊柱叩击痛。 双侧肋脊点、肋腰点有无压痛。 双肾区叩击痛。 浮髌实验；膝反射；跟腱反射； 3分 3分 3分 3分 Lasegue征各2分。 8分 综合 评分 汇报检查结果（要求语言表达规范、简练、清晰） 查体熟练、流畅、系统、时间安排合理 4分 10 分 6分 合 主考教师：（签名） 计 年 月 日 100 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e7c1a499091c59eef8c75fbfc77da26924c596b6.html