低收入残疾人就业创业补助资金申请表

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附件2：

低收入残疾人就业创业补助资金申请表

姓名文化程度身份证号家庭收入家庭地址经营类别经营地址申请补助理由乡镇政府意见县（市、区）残联意见

性别

残疾类别

年龄

残疾人证号

电话

元／年〃人

经营范围（主营）

种植业□ 养殖业□ 加工业 □ 家庭工业 □ 休闲旅游业□ 服务业□ 其他□

本人签字：

年月日

（盖章）

年月日

（盖章）

年月日

备注：低收入残疾人就业创业补助资金申请提供如下材料：残疾人证、

身份证复印件、营业执照；此表由县残联审核、存档。