社会支持系统量表 社会支持系统评定量表 1、您有多少关系密切~可以得到支持和帮助的朋友? (1)一个也没有 ,2, 1—2个 (3)3—5个 ,4, 6个或6个以上 2、近一年来您: (1)独居。 (2)住处经常变动~多数时间和陌生人住在一起。 (3)和亲戚或朋友住在一起。 (4)和家人住在一起。 3、您与邻居: (1)相互之间从不关心~只是点头之交。 (2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些邻居很关心您。 (4)大多数邻居都很关心您。 4、您与同事: (1)相互之间从不关心~只是点头之交。 (2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些同事很关心您。 (4)大多数同事都很关心您。 5、从家庭成员,夫妻、父母、儿女、兄弟妹妹,得到的支持和照顾 (1)无 (2)极少 (3) 一般 (4)全力支持 6、您遇到烦恼时的倾诉方式: (1)从不向任何人诉述。 (2)只向关系极为密切的1—2个人诉述。 (3)如果朋友主动询问您会说出来。 (4)主动诉述自己的烦恼~以获得支持和理解。 7、您遇到烦恼时的求助方式: (1)只靠自己~不接受别人帮助。 (2)很少请求别人帮助。 (3)有时请求别人帮助。 (4)有困难时经常向家人、亲友、组 织求援。 8、对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动~您: (1)从不参加 (2)偶尔参加 (3)经常参加 (4)主动参加 并积极活动。 9、过去~在您遇到急难情况时~曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有: (1)无任何来源。 (2)下列来源:(可选多项) A( 配偶, B(其他家人, C(朋友 D(亲戚, E(同事, F(工作单位, G(党团工会等官方或半官方组织, H(宗教、社会团体等非官方组织, 10、过去~在您遇到急难情况时~曾经得到的安慰和关心的来源有: (1)无任何来源。 (2)下列来源(可选多项) A(配偶, B(其他家人, C(朋友 D(亲戚, E(同事, F(工作单位, G(党团工会等官方或半官方组织,H(宗教、社会团体等非官方组织。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/b4bc03091be8b8f67c1cfad6195f312b3069eb4c.html