医院诊断证明书模板

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医院诊断证明书模板1

____医院诊断证明科别：__x 姓名：__x 性别：x 年龄：__ 入院日期：____ 出院日期：____ 就诊日期：____ 联系____ 诊断意见：____ 建议：____ 负责医师：____x x月x日 ____医院

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__医院疾病诊断证明书存根姓名性别年龄

门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：x月x日注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效。 3、涂改无效。 4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名