河南省应急管理办公室

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河南应急标识征集报名和创意说明表

参加者姓名：（请写明所有创作者的姓名或名称，并自行排序）证件类型： □身份证 □护照 □军官证 □其他：_________ 证件号码：国籍:

城市:

电子邮箱:

通讯地址及邮政编码：联系电话：

传真：

创意说明：（不少于300字，可另附文字说明）

我承诺：

我已阅读并理解、接受《河南省应急管理办公室关于公开征集“河南应急”标识的通知》要求，保证所填事项属实。

签名: 填表日期: