家庭经济困难学生资助申请表

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附表1

渭南高新区普通高中家庭经济困难学生资助申请表

学生姓名 身份证号

姓名





户籍性质



家庭人口总数



家庭住址

家庭年收

申请高中助学金理



申请人签名:



会(居 委会)



负责人签名: 公章

示结果 填表说明:

1.本表由申请学生本人填写,并上报所在学校;

2 “家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的详细信息; 3“申请高中助学金理由”一栏应详细说明家庭经济困难情况;

4“村委会(居委会)意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写应尽可能详细,相关负责人和校长须签名,并加盖村委会(居委会)公章和学校公章。



校长签名: 公章





A 农业 B 非农业



主要收入来源 邮编和联系电话



人均年收





性别 年龄

与本人关系



出生年月 年级



民族 入学时间



工作或学习单位








本文来源:https://www.wddqw.com/doc/8e3b0ea58e9951e79a89271e.html