出生入户申请表

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XX市公安局XX分局出生入户申请表





出生日期



出生地点









出生医学证明编号 入户社区或(村委会) 户主姓名 居住详址



工作单位



与户主关系









身份证号 居住详址 户籍所在地

() 社区(村)

工作单位

() 社区(村)



申请日期









身份证号*

居住详址*

户籍所在地* 申请人签名*



填表说明:此表为公安机关保存的永久性档案,填表时必须用黑色或蓝黑色钢笔或水笔填写,不得用铅笔或圆珠笔填写;表中带星号的事项为必填项。对无星号事项凡有该项的应如实填写,无该事项的填“无”








社区(户 籍)



民警审核意见





出生入户人父亲(母亲) 户籍所在地证明情况

社区(村) 居民 日生育一子(女)未随父亲(母亲)入户。

派出所

(凡随母亲入户,该项由父亲户口所在地填写,随父亲入户,该项由母亲户口所在地填写)











注:1、新生儿出生入户应于当月向同级计生部门通报。

2、当年新生儿可由户籍民警审核后直接办理出生入户;历年出生婴儿(一至六周岁)






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