工程款支付申请表通用版

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工程款支付申请表

工程名称承包单位

本工程合同价127.4706万元，我方已完成了等项目，根据施工合同约定及监理部门审核，贵方应支付该项目工程进度款 101.5 万元，至目前贵方

xxxxxxxx工程

开户银行

银行账号项目联系人

xxxxxxxxxxxx有限公司

申请理由

已拨付93.5万元，尚有 8 万元未拨付，本次申请拨（大写）捌万元整（小写：8万元），请予以审批。

附件：1.工程施工合同( )

2.工程量清单及计算方法( ) 3.监理机构审查记录( )

承包单位(盖章)：

年月日 1、项目经办人：

3、财务股审核：

审

年月日 2、建设股：

核

审批

年月日年月日 4、分管领导：

5、领导签批：

意

见

年月日年月日