工程款支付申请表

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工程款支付申请表

备注：1.本表由施工单位提出，经监理单位签署审核意见后建设单位审批，仅作支付工程进度款申请之用。

2. 本表一式五份：建设单位二份，监理单位一份，总包单位一份，施工单位一份。

项目名称施工单位实际开工日期完成工作量

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

建设单位监理单位

计划竣工日期

已申报工程款

已支付工程款

本次合同付款节点及工程量预算（附形象进度表述及预算书）：

监理单位审核意见：

监理单位（总监签字、单位盖章）：

审核日期：年月日

建设单位成本造价师意见：

签字：

日期：年月日

建设单位项目经理审批意见：

签字：

日期：年月日

批准日期：年月日建设单位现场工程师意见：

签字:

日期：年月日