特种作业(高压电工类)初证培训报名表

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特种作业（高压电工类）初证培训

报名表

培训机构：考试机构：编号：姓名身份证号手机工作单位

联系电话 有 □无

高压电工作业 电力电缆作业 □继电保护作业 □电气试验作业

工作履历

工作时间

性别国籍民族

正面免冠彩色

照片

文化程度

（1寸）

单位地址健康证明考试类别

公司名称部门

岗位

报考人员承诺

本人承诺所提供的信息和材料真实有效，符合报考岗位所需的资格条件，并对自己的报名负责。

如有弄虚作假或隐瞒真实情况，承诺自动放弃考试资格，并自愿承担相应责任。

审核意见：

（此栏由考试机构填写）

报考人签名：

年月日

年月日

经办人签名：

注：1.提交报名表时请附身份证正反面复印件、学历证书复印件和1张一寸照片。

2.经二级以上医院体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷，提交体检报告正本。

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本文来源：https://www.wddqw.com/doc/2327234ae3bd960590c69ec3d5bbfd0a7856d563.html

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