[2017药物分析附答案]2017药物分析：消化系统药理
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消化系统药理
抗酸药常用复方制剂，理想的药物作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。
胃酸分泌抑制药的分类：a、H2受体阻断药 ：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;b、M1受体阻断药 ：哌仑西平;c、胃泌素受体阻断药 ：丙谷胺;d、胃壁细胞H+泵抑制剂(H+-K+-ATP酶)：奥美拉唑(目前)。
胃粘膜保护药：
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米索前列醇 |
硫糖铝 |
枸橼酸铋钾 |
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作用机制 |
a、抑制胃酸、胃蛋白酶分泌； b、可增加粘液和HCO3－分泌； c、改善局部血液循环增强细胞屏障。 |
a、在酸性条件（pH<4）下聚合成不溶性带负电的胶体，形成一层保护膜覆盖溃疡面； b、可促进粘液和HCO3－分泌； c、可吸附、中和胃酸和胆汁酸，减少对胃粘膜的损伤。 |
a、与溃疡坏死组织中的蛋白结合，形成蛋白质－铋复合物，覆盖于溃疡表面； b、可促进粘液和HCO3－分泌； c、能与胃蛋白酶结合而降低其活性。 d、杀灭幽门螺杆菌作用 |
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不良反应 |
腹泻 孕妇禁用 |
便秘、口干、偶有恶心、胃部不适、腹泻、皮疹、瘙痒及头晕 |
无明显副反应，服药期间可见舌、大便呈灰黑色，停药后消失。 |
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