2022年卫生资格中初级报名|2017年卫生资格《初级护士》外科要点梳理(13)

代谢性酸中毒治疗措施：

　　(1)病因、病理：

　　高热、脱水、缺氧、休克等病人产酸过多;急性肾衰竭体内大量H+不台皂排出;肠梗阻、肠瘘等造成碱性物质丢失过多。

　　(2)临床表现：

　　病人表现为疲乏、眩晕、嗜睡，呼吸深快，呼出气体有酮味，面色潮红，口唇樱红，心率快，血压下降，对称性肌无力，腱反射减弱或消失，伴有缺水症状。

　　(3)辅助检查与治疗要点：

　　血气分析pH<7. 35，HC03 -明显下降，二氧化碳结合力(C02CP)、碱剩余均有一定程度的降低，K+开高，尿呈强酸性。 .

　　(4)治疗措施：

　　包括处理原发病，轻度酸中毒纠正脱水，重度酸中毒应用碱性液，5%碳酸氢钠为首选。

　　也可应用11.2%乳酸钠，但对缺氧或肝功能不全者不宜应用，以免增加肝脏负担。

　　碱性液用量根据临床表现及C02CP计算。

　　但在酸中毒被纠正之后，离子化的Ca2+减少，便会发生手足抽搐。应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。

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