2022年卫生资格中初级报名-2017年卫生资格《初级护师》精选辅导讲义(3)

肾移植受者准备

　　(一)血液透析

　　通过血液透析，病人全身情况迅速好转，如心肺功能有改善、血压下降，解除了对病人水、钠的限制，生活能自理，并且在移植前24小时以内，必须进行最后一次透析。

　　(二)输血

　　能改善病人的贫血状况。～提高肾移植的存活率。为避免病人的水负荷，一般使用红细胞悬液，如输全血应与透析同时进行。输血的时间应在移植前3个月以内。

　　(三)合并症的治疗

　　1.控制高血压;

　　2.对于脾功能亢进及白细胞数低的病人，可考虑行脾切除术;

　　3.纠正和改善泌尿系梗阻;

　　4.对消化道溃疡的病人，术前给予药物治疗;

　　5.清除或控制感染病灶。

　　(四)组织配型

　　1.亲属供者 HLA抗原及AB0血型必须完全相同，混合淋巴细胞培养必须低于20%，淋巴细胞毒性试验低于10%，供者双肾功能及形态均正常;

　　2.尸体供者 热缺血时间不超过10分钟，供者年龄不超过50岁。供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压。血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%，做好HLA～DR配型。

　　(五)移植前皮肤准备

　　常规左肾植于右髂窝，右肾植于左髂窝。切口常为下腹L型或斜形切口。应准备全腹及同侧脊柱以内皮肤。

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