2017年执业医师考试时间,2017年执业医师《药理学》精选复习笔记:第7章

第7章 胆碱酯酶抑制药

　　1、试述有机磷酯类中毒的典型症状

　　瞳孔明显缩小，眼球疼痛，结膜充血，睫状肌痉挛，视力模糊，眼眉疼痛，厌食，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，口吐白沫，大小便失禁，心律减慢，血压下降，肌无力，震颤，昏迷，惊厥等。

　　2、简述M受体阻断剂与胆碱酯酶复活药联用治疗有机磷酸酯类中毒的机制

　　M受体阻断药能迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE的活性，还能直接于有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，故两种解毒药物合用能取得较好疗效。

　　3、试比较碘解磷定与氯解磷定的优缺点

　　氯：对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显。碘：对乐果无效。

　　4、急性中毒的救治原则

　　1.一般原则处理 洗胃和皮肤，抽胃液，导泻(MgS04)避免继续吸收。

　　2.及时足量、反复使用M受体阻断药阿托品止,为对症治疗。解除M样症状。

　　3.与胆碱酯酶复活药合用，治疗中重度中毒，恢复 AchE的活性，为对因治疗。

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