计划生育证明

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计划生育婚育情况证明书

（仅限厦门市生育保险待遇申领使用）

姓名

身份证号码

民族

婚姻状况

户籍地

男方

女方

家庭地址

结婚时间

结婚证号

孩次

孩子姓名

性别

出生年月生存状况

备注

生育情况

（备注说明）

该夫妇于

年月

款第

日生育的第个子女, 符合

省

第

村（居）委会意见

条第项计划生育政策规定。

经办人：

联系电话：

盖章：年

月日

以上情况属实（）

乡、镇（街道）计

/不属实（

)

0

生办意见

经办人：

联系电话：

盖章：年

月

日

填表说明：

1、婚姻状况栏，根据实际情况分别填写：未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶；

2、生育情况备注栏说明：收养：男方（或女方）非婚生育；男方（或女方）再婚生育;

政策内生育