社会团体负责人（秘书长以上）基本情况 社团名称： 登记证号： 姓名 曾用名 家庭住址 工作单位及职务(有工作单位者填) 文化程度 学历情况 专 业 毕业院校 性别 政治面貌 出生年月 户口所在 地 身份证号码 社团职务 联固话： 系电话 手机： 兼职 专职 民族 相 片 (大1寸免冠彩照) 本 人 工 作 简 历 何年何月至何年何月 在何地区及何单位 任 何 职 务 本人签名： 身份证复印件 年 月 日 本人所在单 兹证明 同志具备完全民事行为能力，未曾位（行政机关和事业单受过剥夺政治权利的刑事处罚。 位）人事部门或居住地 (盖 章) 派出所审查 年 月 日 意见 社 团 意 见 (盖 章) 年 月 日 社团业务主 管(指导)单位审查意见 需要说明 有关问题 备注：社团负责人指会长（理事长）、副会长（副理事长）、秘书长，(此表一式三份)。 (盖 章) 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/f8675fcada38376baf1fae0b.html