XX大学补办学位证明书申请表【模板】

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宁夏大学补办学位证明书申请表

姓名学号

性别

民族

学院

学历

年级、专业

申请原由

本人签名：联系电话：年月日

主管领导签字：公章

年月日

运行中心

审核人：

年月日

教务处意见

证书流水号

备注

印件；

1.学生在《宁夏日报》登记遗失启事，声明原学位证书作废； 2.学生到学校档案室复印招生底册及证书编号等材料；

3.携带本人身份证复印件、报纸、本人照片（1张一寸蓝底照片）及校档案室复印的材料到教务处运行中心办理；

4.本人无法前来，可以委托他人办理，需另行准备：委托书、委托人身份证复

5.学位证明书与原证书具有同等效力。

由教务处补办老师填写