教职工直系亲属去世慰问金发放申请表

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中医药教职工直系亲属去世慰问金发放申请表

姓名

所在单位

所在部门

申请原因

性别出生年月

教职工工号

发放金额

元（元整）

所在部门意见

负责人签字：（盖章）年月日

批准机关意见

负责人签字：（盖章）年月日

领取人签字

注：1、此表一式两份，一份留存财务处，一份留存批准机关。

2、直系亲属限于配偶、父母、子女。