疾病诊断证明书模板 篇一:诊断证明书模板 住院诊断证明书东营合德医院 篇二:疾病诊断证明书 疾病诊断证明书 姓名 医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见 县医保专委会意见 性别 年龄 人员类别 单位名称 医师签字:年月日 医师签字:年月日 1 / 3 来源网络整理,仅作为学习参考 (章) 年月日 县医保中心审批意见 审核签字:年月日 负责人签字:年月日 注:1.此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以 上的医师填写。2.“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、 体征及辅助检查结果和治疗 经过。 3.“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发 症诊断书。 篇三:住院诊断证明书模板 长沙年轮骨科医院 2 / 3 来源网络整理,仅作为学习参考 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/ef16864267ce0508763231126edb6f1afe007135.html