学位申请表

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学位申请表

姓名

性别

层次

民族

出生日期学制

年

政治面貌身份证号学习形式专业名称入学时间工作单位

起至年月

本科

本科毕业证号

照

片

函授 □ 业余 □

（录取专业：）

年月

毕业时间年月联系电话

(专科、本科学习阶段)

长春理工大学远程与继续教育学院

 英语 □ 日语 □ 俄语 □

任何职务

本

人简历

推荐部门考试语种

学校部门意见

学位授予学校（院）

年月日

申请办理学士学位证书的学员，申报材料中的姓名、性别、民族、身份证号、专业名称、学位类别、申报学校、入学日期、毕业日期、毕业证书编号等信息，必须准确、一致。否则，由此无法办理学位证的一切后果自己负责。

备

注

本人签字：