医院质控科三级质控体系

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医院质控科三级质控体系制度名称：三级质控体系

1、一级质控：全员质控，医院全员人人做到自我质控，严格按照我院各项质控条例进行自查自检。各种处罚、奖励落实到人。

2、二级质控：科级质控，各临床、医技科室以科室为单位组建质控小组，质控员应积极开展工作，督促和检查科室的医疗、护理、技术质量情况，为科室的质量负责。制度内容

每月对科室质量控制效果进行综合评价，针对质量缺陷，制定整改计划。

3、三级质控：院级质控，医院质控科和医疗质量管理委员会组织院级质控人员定期进行全院医疗质量督查，了解全院的医疗质量；不定期召开医院质控会议，通达和讨论医院的质控情况；根据反馈结果和实际抽检情况及时调整和修订各种质控指标和制度；对各种处罚和奖励的审核、认定；

说明附录

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