党员发展政审函调信

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函调证明材料存根

我单位（下属）党员发展对象同志之，同志证明材料。

年月日

（加盖骑

缝章）

函调证明材料信

：

你好，你处同志为我单位（下属）党员发展对象同志之，因发展需要，需请你处党组织或工作单位按照附件要求填写相关政审证明材料，并盖章寄回。

发函单位名称：（盖章）邮编：电话：年月日

回信地址：

同志之证明材料

回执

一、函调人员的基本情况：

姓名，性别，出生年月，民族，文化程度，政治面貌。

姓名，性别，出生年月，民族，文化程度，政治面貌。

姓名，性别，出生年月，民族，文化程度，政治面貌。

二、有无政治历史问题及结论：三、有无文革中问题及结论：

四、有无经济、刑事犯罪：

五、有无参与动乱活动及邪教组织：

工作单位或党组织签章

年月日