耳鼻咽喉科试题(一) 一、名词解释 1、三凹征 2、灯塔征 3、EB-VCA-IgA的中文全称 4、声门区 二、填空题(每小题3分) 1、婴幼儿与成人比较,其咽鼓管较_________,_________而_________。 2、食管有三处狭窄_________,_________,_________。 3、慢性鼻炎分为_________和_________。 4、变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节_________,_________, _________。 5、中耳包括_________、_________、_________和_________。 6、鼻窦依其所在的颅骨命名可分为_________、_________、_________和_________。 7、听觉发生在同程度的下降,轻者称_________;重者称_________。 8、感音神经性耳聋有七种即_________、_________、_________、_________、_________、_________和_________。 9、鼻中隔前下部粘膜较薄;粘膜内有丰富的血管汇集成丛,称_________。 10、气管异物三大典型体征为_________、_________、_________。 11、食管异物的觉见并发症有_________、_________和_________。 12、鼻咽癌的治疗以_________为主,_________为辅。 三、问答题 (45分) 1、慢性鼻窦炎的临床表现?治疗方法?(10分 ) 2、试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则(10分) 3、鼻咽癌的临床表现怎样?(14分) 4、喉梗阻呼吸困难的分度。(10分) 耳鼻咽喉科试题(一) (标准答案) 一、名词解释 1、三凹征:喉阻塞时,因吸气时空气不易通过声门进入肺部,胸腔负压增加,乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。 2、灯塔征:急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小,可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点,称灯塔征。 3、EB-VCA-IgA的中文全称: 4、声门区:位于两声带之间,其声门裂为喉最窄处。 二、填空题(每小题3分) 1、婴幼儿与成人比较,其咽鼓管较(短),(宽)而(接近水平)。 2、食管有三处狭窄(食管入口),(主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁),(横膈裂孔)。 3、慢性鼻炎分为(慢性单纯性鼻炎)和(慢性肥厚性鼻炎)。 4、变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节(致敏),(介质释放),(鼻粘膜组织反应)。 5、中耳包括(鼓室)、(咽鼓管)、(鼓窦)和(乳突)。 6、鼻窦依其所在的颅骨命名可分为(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)和(蝶窦)。 7、听觉发生在同程度的下降,轻者称(重听);重者称(聋)。 8、感音神经性耳聋有七种即(先天性聋)、(老年性聋)、(传染病源性聋)、(耳毒性聋)、(创伤性聋)、(特发性突聋)和(自身免疫性聋及全身性疾病引起的可聋)。 9、鼻中隔前下部粘膜较薄;粘膜内有丰富的血管汇集成丛,称(利特尔区)。 10、气管异物三大典型体征为(剧烈呛咳)、(拍击声)、(哮鸣音)。 11、食管异物的觉见并发症有(食管周围炎及纵隔炎)、(溃破大血管)和(气管食管癌)。 12、鼻咽癌的治疗以(放疗)为主,(手术、化疗等)为辅。 三、问答题 (45分) 1、慢性鼻窦炎的临床表现?治疗方法?(10分 ) 答:临床表现: (1)全身症状:轻重不等,有时则无,较常见为精神不振、头昏、易倦等。 (2)局部症状: ①多脓涕:粘脓或脓性,前组者易从前鼻孔擤出,后组者多流入咽部;②鼻塞:因鼻塞粘膜肿胀,鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致;③头痛:一般为钝痛或闷痛;④嗅觉减退或消失:多暂时性;⑤视力障碍。 治疗方法: ①滴鼻剂:以减充血剂为主,可适当加入类固醇类激素药;②上颌窦穿刺冲洗:每周1~2次;③置换法:用负压吸引法使药液滴入鼻窦;④额窦导管冲洗法;⑤辅助性手术:如纠正高位鼻中隔偏曲等; ⑥鼻窦手术:经典的鼻窦根治性手术,功能性内窥镜鼻窦手术等。 2、试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则(10分) 答:胆脂瘤型中耳炎的临床特点: 耳内长期持续流脓,脓量多少不等,但有恶臭,听力损失可轻可重,晚期可为混合性聋,松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔,可见灰白色鳞屑状或无定形物质,奇臭,骨部外耳道后上壁可=-=,X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘浓密,锐利。 治疗原则:及早实施乳突手术,清除病灶,预防并发症。 3、鼻咽癌的临床表现怎样?(14分) 答:鼻咽部的临床表现: ①出血:早期有易出血倾向,常见为抽吸性血痰或擤出带血鼻涕; ②鼻部症状:鼻塞,多单侧性; ③耳部症状多单侧可鸣:耳闷塞感,听力减退或伴鼓室松缩; ④颈淋巴结肿大,常先发生于颈深淋巴结上群; ⑤头痛:常因肿瘤蔓延累及三叉神经引起,早期间歇性,部位不固定,晚期持续性,部位固定; ⑥脑神经症状:肿瘤经破裂孔进入颅内,侵及Ⅴ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅲ、Ⅱ脑神经,可有头痛,复视,眼外肌麻痹等; ⑦远处转移至肺、肝、骨等。 4、喉梗阻呼吸困难的分度。(10分) 答:分度: 一度:安静时无呼吸困难的表现:活动或哭闹时,有轻度吸气期呼吸困难,稍有吸气期喉鸣和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。 二度:安静时也有轻度吸气期呼吸困难,吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,亦无烦躁不安等缺氧症状,脉搏正常。 三度:吸气期呼吸困难明显,喉喘鸣声甚响,胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、胁间隙等处软组织吸气期凹陷显著,并因缺氧而出现烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等症状。 四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和CO2增多,病人坐卧不安,手足乱动,出冷汗面色苍白或紫绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,大小便失禁等,如不及时抢救,可因窒息昏迷及心力衰竭而死亡。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/d82832276f85ec3a87c24028915f804d2b168715.html