安全培训课题

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附件2

全市安全生产专题培训班学员登记表

姓名

性别

照

出生年月身份证号工作单位及职务电子邮箱单位地址单位电话企业邮箱

文化程度职称

片

手机号固定电话

是否确定为本单位自查自报系统管理员

单位传真本人QQ号

危化□ 化工□ 冶金□ 有色□ 非煤矿山□ 烟花爆竹□

行业类别

建材□ 机械□ 商贸□ 纺织□ 轻工□

安监系统□ 监管部门□

单位意见

（单位公章）

日期

附件3

全市安全生产专题培训班报名回执表

填报单位(公章)：填表人：联系电话：填表时间：本单位参加：2015年月日至日培训班。

序

姓名

号

性民别族

职务

身份证号

工作单位

联系电话