新生儿出生记录单 母亲姓名: __________ 科室: _________ 床号: ___________ 住院号: ______________ 婴儿性别: □男 □女 □足月 □过期 □早产,于 年 月 日 时 分出生 产程过程简述: 孕 产 宫内妊娠 周, □单活胎、□双活胎、□多活胎 妊娠异常情况: □无 □胎膜早破 □羊水过多 □羊水过少 □乙肝病毒携带者 □糖耐量异常 □妊娠合并糖尿病 □不良生育史 □疤痕子宫 □臀位 □胎儿宫内窘迫 □持续性枕横位 □持续性枕后位 □其他______________________________ 母亲血型: 父亲血型: 母亲, 血清反应: IgG-A: IgG-B: 分娩方式: □顺产 □吸引产 □臀助产/□臀牵引 □钳产 □剖宫产 (手术原因:_____________________________) 羊水情况: □清 □Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊 脐带缠绕情况: □无 □有(绕颈 周, 其他____________) 分娩特殊情况: 体重: kg， 身长： cm，头围： cm 眼： 耳： 鼻： 唇： 舌： 口腔： 婴 儿 出 生 检 查 颈： 脐带： 四肢： 肛门： 生殖器： 其他畸形： 婴儿情况（Apgar评分） 时间 1min 5min 10min 心率 呼吸 反应 肌力 肤色 锁骨明显错位性骨折：□无扪及、□有扪及（□左侧、□右侧） 总分 皮肤一般情况： 新生儿 Apgar评分标准见背面 其他：室温： ℃ 肛温： ℃ 心率： 次/min 血氧饱和度： % 微量血糖： mmol/L 胎粪：□未排 □已排 小便：□未排 □已排 其他： 复苏抢救：□无 □有（□气囊面罩正压给氧 □气管插管正压给氧 □胸外按压） □ 使用药物：□1:10000肾上腺素___________ □纳络酮_____________ □ 其他_________________) 注射乙肝免疫球蛋白：□否 □是 年 月 日 时 分 滴眼预防：□已 □否 转新生儿科：□无 □有（原因： ） 附注： 指导者： 接生者： 婴护者： 婴儿左脚脚印： 母亲左手拇指印： 婴儿处理 新生儿Agpar评分标准 评分标准 体 征 0分 心率(次/min) 呼吸 反应(弹足底或插鼻管后) 肌张力 皮肤颜色 无 无 无反应 松驰 青紫或苍白 1分 ＜100 慢, 不规则 有些动作,如皱眉 四肢略屈曲 身体红, 四肢青紫 2分 ＞100 正常, 哭声响 哭, 喷嚏 四肢活动 全身红 注: 新生儿窒息程度判断: 根据Apgar评分判断. 评8~10分: 正常: 评4-7分; 轻度窒息: 评0-3分; 重度窒息. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/c5fdffeb49649b6648d747b6.html