内科晋升副高(正高)职称病例分析 专题报告 单位:*** 姓名:*** 现任专业 技术职务:*** 申报专业 技术职务:*** 2022年**月**日 1 脑梗死病例分析 【一般资料】 患者,女,55岁,农民 【主诉】 主因言语不利2天入院 【现病史】 患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利,舌根发麻,无恶心呕吐,无肢体功能障碍,在家中未行特殊治疗,今早患者自感头部憋胀不适,言语不利症状加重。 【既往史】 既往高血压病史20年,平日血压最高190/110mmHg,规律口服“卡托普利得高宁”(具体量不详)降血压治疗,血压控制情况不详。既往有冠心病病史10年。 【查体】 T:36.5C、P:70次/分、R:20次/分,BP:150/80mmHg神志清楚,言语欠语利,查体合作,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口角无歪斜,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。 【辅助检查】 头颅CT示:左侧基底节区软化灶。 【初步诊断】 2 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/aa72b10bfd4733687e21af45b307e87101f6f8e0.html