考察对象民主测评和征求意见表

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考察对象民主测评及征求意见表

姓名：职务：

（适用于私营企业主、个体工商业户、工人、农民、专业技术人员）

是否同意推荐提名该同志为候选人建议人选同意

测评项目政治素质思想品行

)

不同意

评价意见

优秀

良好较好

一般一般

较差较差

履职能力模范作用

…

社会形象总体评价

]

好

主要特点和不足

|

注：1、请在“是否同意推荐提名该同志为候选人建议人选”

相应栏内划“√”；

2、请在“评价意见”相应栏内划“√”； 3、请在“总体评价”相应栏内划“√”； 4、“主要特点和不足”写不下的可在背面或另附纸张填写。