普通高考成绩再次复核申请表

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附件

普通高考成绩再次复核申请表

姓名毕业中学或学习学校考生号身份证号

申请理由

考生签名：

年月日

一模成绩

申请复核科目基本情况

三模成绩

二模成绩

班主任或任课教师意见：

签名：

年月日

高考报名

市县（市、区）

所在地

准考证号

申请复核科目

毕业中学或学习学校意见

负责人签名：（单位公章）

年月日

注：1.请附考生身份证和准考证复印件； 2.“申请复核科目基本情况”栏，班主任或任课教师须对考生模拟考试成绩作出准确无误的说明；3.如有委托人，请附委托书，并根据文件要求写明委托人信息。

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