执业药师资格考试考前培训报名表【模板】

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附件6

执业药师资格考试考前培训报名表

姓名通讯地址

培训机构

性别

报考专业联系电话邮政编码

办学地点本人意愿网授（药

省执业药师协会

学）网授（中药）

**学校

选择考前 **大学药学院培训机构浙江中医学院药学系

宁波（药学）杭州（药学）杭州（中药）温州（药学）

温州医学院药学院

温州（中药）台州（药学）

培训科目

药学

中药学

专业㈠

专业㈡

综合技能

药事管理

专业㈠

专业㈡

综合技能

药事管理

备注：请在你所希望参加的培训机构和参培科目后打“√”，网授仅限于模拟测试，可以与其他学校的面授同时选择。