施工升降机人员变更申请表

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施工升降机人员变更申请表

工程名称：南京工业大学浦江学院一期工程

致：南京市溧水区建设工程安全生产监督站（安监机构）

福建发展集团有限公司承建的南京工业大学浦江学院工程，因现场施工升降机司机人员调整变动，有十台施工升降机备案登记证特种作业人员登记须做相应变更登记，请贵站批准予以变更为谢。

施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：

年月日

监理审核意见：

项目监理部(章):

总监理工程师/专监理工程师（签字）：

年月日

安监站审核意见：

经办人：

年月日

2、本表一式三份，安监站、项目监理机构、施工单位各一份。