和解书

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和解書

甲方：（以下簡稱甲方）乙方：（以下簡稱乙方）

肇事情形：

中華民國 100年11月26日 10時 30分，甲方所駕號自小客車，在新北市號自小客車車尾擦傷。

和解條件：

（一）茲鑒於事出意外雙方同意息事寧人，和解結案。條件如下：

1.由甲方賠付乙方此次車禍受損之修理費，金額總計新台幣壹仟元整。甲方於中華民國 100年月日前，給予乙方。

（二）嗣後無論任何情形乙方或任何其他人不可再向甲方要求其它賠償、並不得再有異議及

拋棄民刑事訴訟法上一切追訴權，若已提出告訴時應即無條件辦理撤銷告訴。（三）上列各項和解條件經甲乙兩方同意遵守，特立此和解書為憑。

立書人

甲方： (簽名蓋章) 身分證字號：地址：新北市電話：0

華民國年月

乙方： (簽名蓋章) 身分證字號：地址：電話：

中 100 日