学生资助工作家访记录

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幼儿园学生资助工作家访记录

幼儿信息

姓名性别班级

监护人信息

年龄民族身份证号

姓名性别

年龄男

与幼儿关系

民族汉族联系电话身份证号家访时间

家庭住址家访人员

姓名与幼儿关系

家庭成员

详细职业

家庭

情况

我承诺，我所陈述的幼儿家庭情况完全属实。如经有关部

监护门核实，发现虚报、谎报情况，则自动放弃受助权利，同时不人承诺

再享受本市提供的任何补助优惠，并承担由此造成的一切损失。

承诺人：

幼儿园资助工作组

领导意见

家访剪影：