中山大学研究生社会公益活动参与认证表 填表日期： 年 月 日 姓 名 院（系）专业 E-mail地址 性 别 政治面貌 学 号 联系电话 应包括活动名称、内容、起止时间、地点、组织单位□优秀 □良好 工作表现 活和服务对象 □一般 □较差 动 组织单位活动内 负责人或服务容对象认证 公章（签名） 一 活动内容二 应包括活动名称、内容、起止时间、地点、组织单位和服务对象 工作表现 社会公益活动记录 □优秀 □良好 □一般 □较差 组织单位活动负责人或服务对象认证 公章（签名） □优秀 □良好 活应包括活动名称、内容、起止时间、地点、组织单位工作表现 □一般 □较差 动和服务对象 内组织单位活动 容负责人或服务 三 公章（签名） 对象认证 活和服务对象 动 内 容 四 活和服务对象 动 内 容 五 应包括活动名称、内容、起止时间、地点、组织单位工作表现 组织单位活动负责人或服务对象认证 工作表现 □优秀 □良好 □一般 □较差 公章（签名） □优秀 □良好 □一般 □较差 应包括活动名称、内容、起止时间、地点、组织单位组织单位活动负责人或服务对象认证 公章（签名） 年 月 日至 年 月 日期间，累计参加社会公益活动时间为 小时。 院（系） 意见 签名盖章： 年 月 日 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/7e7ee06166ec102de2bd960590c69ec3d5bbdb26.html