转院证明范文3篇

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转院证明范文3篇

转院证明范文篇一：转院证明我院医院：

人员类别：在职退休其他住院号：目前诊断：

转住贵院继续治疗。自年月日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分)，其中医保费元(保留至角分)，个人支付元(保留至角分)。

医院(等级：) (院医保部门盖章) 二○年月日

转院证明范文篇二：医院转诊转院证明书存根编号：xxxx

姓名：性别：年龄：岁地址住院号：就诊于我院科，由于原因，需转诊外院。疾病诊断：1.2.3. 住院日期：年月日转诊转院日期：年月日医师签字：科主任签字：转院证明范文篇三：

转院证明

转诊时间：年月日

转出医院：转入医院：病人姓名：，性别：男、女，年龄：岁住址：初步诊断：简要病情：

医生签名：转出医院盖章：年月日

注：本转院证明一式两份，转出医院存挡一份，转入医院一份。