社会实践个人信息填写表

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附件六：

XXXXX大学生社会实践活动登记表

填表时间：年月日

姓名学号现任职务实践形式

所在学院、班级政治面貌

实践时间

联系方式

月日— 月日

○社会热点问题调研○理论形势宣讲或文化活动○志愿者服务活动○其他

社会实践项目名称/内容

社会实践地点/单位（部门）

社会实践所担任的主要工作

社会实践成果：（包括实践征文、调研报告、论文等，A4打印附后）

实践单位评定

签名：（盖章）

年月日

社会实践成绩学院意见

签名：（盖章）

年月日

校团委评定意见：

（盖章）年月日

注：此表一式二份，一份校团委存档，一份团总支存档。