隆阳区2005-2009年5种性病病例报告分析 摘要】目的 了解隆阳区性病流行现状，为防治性病提供科学依据。方法 从隆阳区疾病监测管理报告系统下载各年数据，删除中心血站报告的梅毒阳性检测病例，对所有病例进行回顾性统计分析。结果 2005-2009年共报告5种性病652例，梅毒为优势病种（245例），淋病和沙眼衣原体感染居第2位（166例）。男女性别比为1.99:1；20-50岁为高发年龄段,重点人群为农民、民工、商业服务和干部职员，各年发病率呈现上升趋势，由此2005年的83例（报告发病率为9.67/10万），增至2009年165例（报告发病率为18.72/10万）。 结论 应加大对高危人群的监测，进行必要的干预措施。性病的流行既是医学问题，也是社会学问题，只有从这两方面制定防治措施，才能有效地控制性病的流行。 【关键词】 性病 病例 分析 性病是一组由多种病原微生物引起的多种疾病，其主要传染途径是以性行为为主，病变多自性器官始而累及全身，殃及后代。其临床上常表现为传播快、病程长、带菌者危害大。其流行又与婚前、婚外等性乱行为和性心理变态有关。为了解隆阳区性病流行的现状，收集隆阳区2005-2009年报告的性病病例作回顾分析，报告如下： 1 材料与方法 1.1材料来源 所有病例资料均来源于2005-2009年隆阳区疾病监测管理报告系统，删除中心血站报告的梅毒阳性检测病例，其余病例均作统计分析。其中最大年龄84岁，最小年龄1月。共收集5种性病652例，其中梅毒245例，沙眼衣原体166例，淋病166例，尖锐湿疣41例，生殖器疱疹34例。 1.2方法 对病例资料进行回顾性统计分析。 1.3诊断标准 根据王千秋、张国成《性传播疾病临床诊疗指南》中的标准执行。 2 结果 2.1发病趋势 2005-2009年共报告5种性病652例，年发病率呈现上升趋势（2005-2009年报告发病率分别为9.67/10万, 10.87/10万, 19.37/10万, 16.00/10万,18.72/10万）;5种性病从各年发病情况看，梅毒一直处于首要地位，并有上升趋势，淋病在2005-2008年间处于下降趋势，然而在2009年突然转头向上；沙眼衣原体、生殖器疱疹、尖锐湿疣在2009年均处于低位，尖锐湿疣在2007年达到高峰，之后开始下降。详见图1。 图1 2005-2009年5种性病监测折线图 2.2年龄分布 从年龄分布上可以看出，5种性发病主要集21-50岁性比较活跃的年龄段，但梅毒在高年龄组所占的比例不小，71岁以上组占到11.84%;淋病和尖锐湿疣在低年龄组所占的比例高,淋病和尖锐湿疣在小于等于20岁年龄组分别占13.86%和21.69%。详见表1。 2.3职业分布 从职业上看,5种性病中农民所占的比例较大,梅毒(55.10%),沙眼衣原体(43.90%),淋病(44.58%),尖锐湿疣(50.60%),生殖器疱诊(50.00%);干部职员在5种性病中均有报告,并且在4种性病中所占的比例超过4%,教师也在4种性病中有病例报告;学生也有病例报告,淋病3例和尖锐湿疣4例。 表1 5种性病年龄结构分布情况 表2 5种性病职业分布情况 2.4性别 5种性病中男性434例，女性218例，男女之比1.99：1。五种性病中唯有梅毒女性多于男性（男119，女126），其余均是男性多于女性。 2.5流动人口性病报告情况 在报告的652例病例中，流动人口168例，占总病例数的25.76%。 3 讨论 性传播疾病主要是通过性接触而传播的疾病，简称性病，目前在我国及全球广泛流行，已成为严重的社会公共卫生问题，性病不仅对人体健康的危害性大、传染性强、能引起多种并发症和后遗症，而且会促进艾滋病等重大疾病的进一步传播和蔓延；影响性病传播流行的因素主要有社会因素和自然因素[1]。这两种因素对性病的影响是通过对传染源、传播途径及易感个体的作用而发生的。 从上述监测资料可以看出，2005年以来，我区性传播疾病呈逐年上升趋势，这可能与近年来地方经济发展、农村富余劳动力大量进城务工，流动人口增多有关。2007年5种性病报告数量大量增加，很可能是隆阳区作为全国性病监测点，加强了对医务工作者的业务培训和性病疫情监测力度有关，说明加强医务人员的培训和宣传，是发现和上报疫情的重要手段。 性活跃人群仍然是5种性病的高危人群,是防治的重点人群。从监测数据表明，21-30岁年龄组占全部病例的35.12%,比有关报道低[2]。以20-50岁性活跃年龄组的报告最多，其发病率也最高。梅毒占64.08%,沙眼衣原体85.37%,淋病79.52%,尖锐湿疣72.29%,生殖器疱疹85.29%。可见性活跃人群依然是5种性病防治的重点人群。从监测资料看，梅毒在高年龄组所占的比例不小，60岁以上高年龄组占34.29%;进一步证明中老年人群的性需求问题日渐突出，在婚内性行为得不到满足的情况下，往往容易涉足婚外性行为。淋病和尖锐湿疣20岁以下年龄组分别占13.86%和21.69%,提示教育部门应把性病相关知识和相关生理卫生知识纳入在校学生包括大学、中学学生健康教育课程，正确引导他们正确认识性问题，消除不必要的性神秘、性好奇心理。 从职业分布上看，农民、民工是防治的重点，对于农民和民工性病的增长，应引起关注，这些人群文化程度低，对性病防治知识缺乏。尢其是民工，多为流动人口，远离家乡，处于性活跃期，感染及传播性病的危险性并存，患病后因其社会经济地位低影响性病的正规治疗，并易将性病从外地带入家乡传给配偶，产生一系列社会问题，应视为性病防治重点人群。干部职员、教师占6.29%,这是一个危险的指标,也从侧面反映反腐败的重要性。商业服务占10.58%,提示要进一步加强性服务人群的宣传和健康教育,同时要严厉打击卖淫嫖娼是减少性病传播,净化社会环境的重要措施。特别值得一提的是，离休人员在性病中的比例有上升趋势，进一步解释高年龄组性病增加，可能是由离休人员性病的增加所致，这是一个非常危险的信号，提示隆阳区对该类人群的性病防治知识的宣传要加大力度。 因此，性病的流行既是医学问题，也是社会学问题，只有从这两方面制定防治措施，才能有效地控制性病的流行。 参 考 文 献 [1]张宪安,李庆俊.性病诊治与预防[M].北京:科技出版社,2001.4. [2]余秀峰.文山州1997-2006年性病疫情分析[J].皮肤病与性病,2008,30(2):44. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/59008b3186868762caaedd3383c4bb4cf6ecb762.html