弱电工程竣工验收申请表

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弱电工程竣工验收申请表

工程名称开工日期施工单位

工程地址完工日期合同日期

竣工条件具备

情工程款支付情况况

工程质量保修书

项目内容施工单位自检情况完成工程设计和

完成

合同约定的情况技术档案和施工

齐备

管理资料

主要产品设备的

齐备

进场试验报告（含监督抽检）资料

依工程进度付款

齐备

责令整改问题的

完成

执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目负责人：

技术负责人：（施工单位盖章）法定代表人：

年月日

建设单位意见：

甲方工程师签名：年月日

蓝色部分需手写完成，其他按实际情况，对应人员进行签写。