2018 年重生儿窒息复苏操作查核评分标准 姓名 项目 职称 科室 总分 操作程序 标准分 2 扣分 原由 1、物件准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、重生 儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、 盐酸肾上腺素等。 2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。 准备 工作 10 分 2 4 2 15 ( 每线 3 分 ) 3、发问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？ 4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。 1、最先步骤：保持体温、摆正体位 或 CPAP，有条件，监测血氧饱和度。 2、气囊面罩正压人工呼吸 ( 鼻吸气位 ) 、清理呼吸道 ( 先吸口再 吸鼻 ) 、擦干浑身移去湿巾、必需时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧 20 ( 每个观察点 4 分 ) (1) 指征：呼吸暂停或哭泣样呼吸；心率 <100 次 / 分；（ 2）有条件，监测 血氧饱和度；（ 3）正确选择气体； (4) 面罩正确遮住口鼻； (5) 频次： 40-60 次 / 分，并做到捏占 1/3, 放占 2/3 时间； (6) 胸廓扩充不良可能原由和举措：密闭不良要从头搁置面罩；气道堵塞须纠正体位、清理呼吸道；压 力不足时增大压力或考虑气管插管； 3、胸外按压 管配合； (2) 按压部位：胸骨下 1/3 段； (3) 方法：拇指法或双指法，手 法一定正确，每次按压提起手指不行走开皮肤、按压深度为胸腔前后径 的 1/3 ； (4) 胸外按压与正压人工呼吸配合为 (7) 停用指征：已经改良 ( 有自主呼 吸、心率 >100 次/ 分、肤色转红 ) ；应用无改良，改气管插管。 15 3 分 ) (1) 指征：正压人工呼吸后心率 <60 次 / 分；持续正压人工呼吸， 须气管插 ( 每个观察点 操作 实行 80 分 3：1，即 90 次/ 分和 30 次 / 分； (5) 停用指征：心率 >60 次 / 分；按压 30 秒后心率 <60 次/ 分需给盐酸 肾上腺素。 4、气管插管 (1) 指征：羊水粪染无活力， 用气囊面罩后心率 <60 次 / 分，胸外按压时需 要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形 时； (2) 方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管 地点正确判断； (3) 须在常压给氧下， 20 秒内达成； (4) 羊水粪染无活力 15 第 1、 2、 3、 4 观察点分数 分别为 4、6、 2、3 时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情允许，可重复 吸，要在 3～ 5 秒内达成；吸净后作正压人工呼吸，必需时插管。 5、药物治疗 (1) 肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸 15 30 秒及配合胸外按压 30 秒后， 第 1、 2、 3、 4 观察点分别 为 3、 4、 2、 心率 <60 次 / 分；②剂量： 脐静脉为 1：10000 肾上腺素～ kg，气管内给药 为～ ml/kg ；③门路：脐静脉随和管内；④速度：要求快速给药。 (2) 扩容剂：①指征：有低血容量的重生儿( 苍白、低灌输、脉弱 ) 且对复 1 苏举措无反响时考虑扩大血容量； ②扩容剂： 生理盐水； ③剂量：10ml/kg ； ④门路：脐静脉；⑤速度：要求迟缓推入 (>5 ～ 10 分钟 ) 。 每个观察点 1 分 2 分 2 分 4 分 2 分 查核老师： 质量 评论 10 分 1、正襟危坐仔细，作风谨慎。 3、操作手法正确、顺利。 2、操作娴熟、动作矫捷、快速、连接。 4、关爱重生儿观点强。 考试时间： 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/41b7c5cf75eeaeaad1f34693daef5ef7ba0d1237.html